為拓展群眾辦事渠道,給廣大群眾提供更快捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),潁州區(qū)醫(yī)保局以“信息多跑路,群眾少跑腿”為目標(biāo),針對(duì)基層群眾參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷等辦理的高頻事項(xiàng),在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)。
科學(xué)布局,統(tǒng)籌安排。潁州區(qū)醫(yī)保局與經(jīng)辦商保公司就醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)的開發(fā)多次協(xié)調(diào),信息化公司根據(jù)提出要求開發(fā)相關(guān)軟件,逐漸完善信息化軟件在慢性病證辦理、異地就醫(yī)備案等方面的功能,并在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)試用,在試用中不斷完善軟件的適用性,目前自助機(jī)操作運(yùn)行穩(wěn)定,已分別在市民中心、潁州區(qū)政務(wù)服務(wù)中心、阜陽市婦女兒童醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為民服務(wù)中心鋪配備了醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)。
高度重視,加強(qiáng)培訓(xùn)。一是組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)的業(yè)務(wù)范圍、操作流程進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)模擬操作。二是做好現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),對(duì)接鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道做好自助服務(wù)機(jī)運(yùn)行保障工作,安排專人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)操作中出現(xiàn)的問題及時(shí)解答。三是共同做好數(shù)據(jù)支撐,積極、主動(dòng)對(duì)接省、市級(jí)醫(yī)保部門系統(tǒng)平臺(tái),不斷擴(kuò)寬平臺(tái)服務(wù)范圍,切實(shí)加強(qiáng)信息化建設(shè),開拓多元化的線上服務(wù)和業(yè)務(wù)辦理。
提質(zhì)高效,群眾滿意。一是減少辦事流程,縮短報(bào)銷時(shí)限。解決了等待長(zhǎng)、排隊(duì)長(zhǎng)等問題,異地就醫(yī)和需要門診慢特病報(bào)銷的參保群眾,不用再到區(qū)政務(wù)服務(wù)中心遞交紙質(zhì)材料,利用自助機(jī)掃描有關(guān)材料傳送到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可辦理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不用逐條人工審核報(bào)銷數(shù)據(jù),自助機(jī)可以自動(dòng)將紙質(zhì)報(bào)銷材料轉(zhuǎn)換成信息數(shù)據(jù),進(jìn)行電子報(bào)銷。在縮短報(bào)銷時(shí)限的同時(shí),提高報(bào)銷的準(zhǔn)確性,減少因人工報(bào)銷產(chǎn)生的誤差。二是信息化儲(chǔ)存,安全高效。自助機(jī)可以與相關(guān)云存儲(chǔ)連接,將所有報(bào)銷數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到云平臺(tái)上,再連接到相關(guān)的電子設(shè)備上,便于參保群眾查詢以往的報(bào)銷信息。三是自助查詢,方便快捷。自助機(jī)與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接,還可以查詢參保信息,識(shí)別虛假發(fā)票,避免虛假報(bào)銷等。
目前,通過醫(yī)保自助機(jī)上傳受理420余份報(bào)銷材料,將群眾醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限縮短至10個(gè)工作日左右,并通過運(yùn)用“OCR”智能審核系統(tǒng),提高了報(bào)銷的準(zhǔn)確性。
