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一是率先建立貧困群眾全面體檢機制。區(qū)財政每年安排500萬元財政專項資金，對所有貧困群眾開展免費體檢，逐項檢查內(nèi)科、外科、大生化、心電圖、彩超、胸片等項目，準確掌握全區(qū)貧困群眾患病狀況，及時進行分類，采取干預(yù)措施，有效預(yù)防疾病。根據(jù)體檢結(jié)果，查出貧困群眾9817人患病狀況，其中，高血壓患者3095人、心腦疾病患者1128人、肺病患者1101人，心腦血管疾病患者1042人、糖尿病患者890人、精神病患者331人、腫瘤患者217人，其他疾病患者1015人。

二是率先建立健康檔案動態(tài)管理機制。根據(jù)體檢結(jié)果，建立貧困群眾健康檔案，實施動態(tài)管理，對高血壓、糖尿病等重點群體、重點病種，提供個性化及延伸醫(yī)療服務(wù)，區(qū)財政安排300萬專項資金，用于采購重點人群、重點病種治療藥物。目前，已為24227貧困人口建立健康檔案，免費為貧困群眾中3095名高血壓和890名糖尿病患者發(fā)放了13種基本治療藥物。

三是率先建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制。抓住全省第一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點縣（區(qū)）契機，將貧困人員全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極開展貧困家庭“1+1+1醫(yī)生簽約服務(wù)”（即每個貧困家庭簽約1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生，1名區(qū)醫(yī)院醫(yī)生）。通過全面體檢、健康干預(yù)、簽約服務(wù)、科學(xué)用藥，提早預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、準確治療，有效預(yù)防大病發(fā)生，降低因病致貧、因病返貧人數(shù)。目前，通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全區(qū)高血壓、糖尿病患者有效控制率分別為91.2%和86.7%，預(yù)防減少心心腦血管疾病發(fā)病人數(shù)651人，糖尿綜合癥216人，避免了168人腦中卒等重大疾病的發(fā)生。