一是“掛圖作戰”防風險。在醫療系統醒目位置張貼醫療保障廉政風險及防控示意圖,時時提醒干部職工自覺抵制腐敗。分層分類開展“以案示警”專題教育,2022年以來,潁州區開展案例通報、廉政教育67人次。多種方式開展廉政風險點排查,共梳理廉政風險點44項。
二是“內外聯動”強監管。成立醫療保障基金安全監管事務中心,同時在醫共體牽頭醫院設立“醫保基金監管派駐工作室”。建立日常巡查、病歷評審等檢查制度,引入會計師事務所、商業保險機構等第三方力量參與醫保基金監管。聘請8名人大代表、8區政協委員擔任打擊欺詐騙保社會監督員。與轄區內一千余名執業醫師簽訂醫保醫師信用管理協議。
三是“創新特色”優服務。開展診前審核提醒服務,將醫保政策、物價規范實時反饋給各級醫療機構,并將醫療服務監控延伸至醫師。依托醫保自助服務機,拓展服務功能,讓群眾就近查詢及辦理醫保業務,實現“網上辦”“立刻辦”,為群眾提供“一站式”結算。截至目前,已有1400余名群眾通過自助服務機辦理業務。
