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潁州區全面推廣使用醫保自助服務機
2021-07-29 10:57:00 作者:王妮娜 來源:區醫保局

為拓展群眾辦事渠道,給廣大群眾提供更快捷、更優質的服務,潁州區醫保局以“信息多跑路,群眾少跑腿”為目標,針對基層群眾參保登記、異地就醫備案、門診慢特病病種待遇認定、醫療費用手工(零星)報銷等辦理的高頻事項,在各鄉鎮街道服務中心設置醫保自助服務機。

科學布局,統籌安排。潁州區醫保局與經辦商保公司就醫保自助服務機的開發多次協調,信息化公司根據提出要求開發相關軟件,逐漸完善信息化軟件在慢性病證辦理、異地就醫備案等方面的功能,并在經辦機構試用,在試用中不斷完善軟件的適用性,目前自助機操作運行穩定,已分別在市民中心、潁州區政務服務中心、阜陽市婦女兒童醫院和各鄉鎮街道為民服務中心鋪配備了醫保自助服務機。

高度重視,加強培訓。一是組織業務培訓,對醫保自助服務機的業務范圍、操作流程進行了詳細的培訓和現場模擬操作。二是做好現場指導,對接鄉鎮街道做好自助服務機運行保障工作,安排專人對現場操作中出現的問題及時解答。三是共同做好數據支撐,積極、主動對接省、市級醫保部門系統平臺,不斷擴寬平臺服務范圍,切實加強信息化建設,開拓多元化的線上服務和業務辦理。

提質高效,群眾滿意。一是減少辦事流程,縮短報銷時限。解決了等待長、排隊長等問題,異地就醫和需要門診慢特病報銷的參保群眾,不用再到區政務服務中心遞交紙質材料,利用自助機掃描有關材料傳送到經辦機構即可辦理。經辦機構也不用逐條人工審核報銷數據,自助機可以自動將紙質報銷材料轉換成信息數據,進行電子報銷。在縮短報銷時限的同時,提高報銷的準確性,減少因人工報銷產生的誤差。二是信息化儲存,安全高效。自助機可以與相關云存儲連接,將所有報銷數據儲存到云平臺上,再連接到相關的電子設備上,便于參保群眾查詢以往的報銷信息。三是自助查詢,方便快捷。自助機與醫保報銷系統對接,還可以查詢參保信息,識別虛假發票,避免虛假報銷等。

目前,通過醫保自助機上傳受理420余份報銷材料,將群眾醫藥費用報銷時限縮短至10個工作日左右,并通過運用“OCR”智能審核系統,提高了報銷的準確性。