潁州區堅持以數字化轉型為切入點,深度運用OCR智能審核系統,通過構建“機器初篩 + 人工復核 + 規則預警”的三位一體審核新模式,有效攻克手工報銷“審核慢、易出錯、周期長”的民生難題,讓醫保服務更具溫度、更顯質感。
科技賦能,打造智能審核“新范式”。自2025年8月起全面推廣OCR智能審核系統,構建“機器初篩 + 人工復核 + 規則預警”的三位一體審核新模式。該系統借助掃描儀在秒級內完成醫療票據電子化,自動抓取藥品名稱、診療項目等關鍵信息,并與省醫保目錄庫實時比對,對重復收費、超限用藥等違規行為自動預警,再由人工審核把關,形成“機器減負、人工把關、規則守底”的智能閉環。
服務提質,按下便民快辦“快捷鍵”。OCR系統的深度應用,使群眾報銷從“漫長等待”轉變為“立等可取”。目前,單次業務材料錄入時間由過去的平均5分鐘縮短至1分鐘以內,錄入效率提升超過80%。信息采集準確率達90%以上,糾錯率較傳統模式提高40%。截至3月16日,OCR智能應用審核受理零星報銷6718份,完成5889份,結算率87.66%,因材料不清、項目誤扣導致的退單率,由原來的1.9%降至0.7%,群眾平均跑腿次數從2.5次減少到1次以內,一次性辦結率突破90%。
下一步,潁州區將持續深化OCR系統迭代升級,拓展慢特病、醫療救助等業務場景應用,以技術賦能與流程再造的“組合拳”,筑牢醫保民生防線,不斷提升群眾的獲得感、幸福感。