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潁州區強化醫保監督考核信用等級運用
2024-04-08 18:11:00作者:丁立峰來源:區醫保局

為進一步規范協議定點醫藥機構服務行為,提高履約能力,切實保障參保人員權益,守好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。潁州區對轄區內103家協議定點醫藥機構開展2023年度考核評價。

考核評價按照“公開、公平、公正、客觀”的原則,分為“基礎管理、就醫管理、費用管理、信息管理”等條目,設立具體評分準則。采取百分制,使用線上線下結合、年終考核檢查與日常監督檢查情況相結合的方式,進行綜合評定量化打分,并在政府網站公開年度考核結果,接受社會監督。區醫保局根據考核情況,確定年度A、B、C、D四個相應的信用等級,并將結果納入信用體系管理,與醫保付費、稽核檢查、年終清算、協議續簽等掛鉤。醫療機構A級的不列入“雙隨機一公開”抽查單位;B級的列入一般監督檢查對象;C級的列入重點監督檢查對象;D級的被一票否決的、解除醫保服務協議。通過考核,醫療機構評定為A級30家,B及52家,C級21家,D級0家。

下一步,潁州區將強化信用等級評價運用,有效調動定點醫藥機構自我約束、自我管理、自我監督的積極性,提高醫保管理水平,規范診療行為,保障醫?;鸢踩⒎€定運行。


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