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潁州區“一增三減優服務提效能”切實解決“群眾報銷不方便問題”
2023-05-26 10:48:00作者:馬亞洲來源:區醫保局

增強責任意識,盡職盡責。潁州區醫保局認真梳理關系參保群眾切身利益的七個高頻經辦事項,扎實排查業務經辦風險點,及時優化、完善《潁州區醫保經辦服務事項流程》,制定崗位職責、明確辦理時限,進一步提升醫保服務的政治自覺、思想自覺、行動自覺。

縮短辦事時限,優化就診流程。一是減少慢性病證辦理時限。通過醫保自助服務機上傳的門診慢特病鑒定申請(非即時認定病種),阜陽市婦女兒童醫院醫保服務站5個工作日內完成受理分配及醫療專家認定,區醫保中心經辦人員5個工作日內完成門慢特信息登記、復核,慢性辦理時限從20個工作日減少到10個工作日。二是減少大額費用報銷時限。對窗口受理的非即時結算大額費用(醫療總費用5萬元以上),開通綠色通道,優先辦理,從30個工作日縮短減少到15個工作日,緩解就醫群眾醫藥費用壓力。三是減少資料留存。定點醫療機構為參保群眾提供普通門診、慢性病門診服務過程中,減少身份證及慢性病證復印件、阜陽市醫療保險費用結算單紙質留存環節,有效減輕群眾負擔。

政策解讀接地氣,基層服務再提升。針對當前存在的基層醫保經辦事項流程不規范,經辦人員服務水平待提高,參保群眾辦理醫保事項“摸不到門”“多次跑路”等群眾關心的、急需解決的問題。一是及時梳理、排查近兩年的日常來電、來訪高頻咨詢事項,以通俗易懂的語言一問一答的形式,編制醫保政策宣傳手冊《2023醫療保障常見問題答疑》2萬份發放到基層服務點,開展面對面宣傳醫保政策。二是召開各鄉鎮街道醫保經辦人員業務培訓交流會,采取溝通交流的方式共同學習醫保政策、業務操作流程、文明禮儀等。全面提升基層經辦服務水平。

下一步,潁州區將繼續落實調研、走訪,開門納諫,廣泛征求意見建議,接受社會監督,隨時發現問題,及時分析原因,動態落實整改,以專項整治實績檢視主題教育成果,嚴格做到“當下改、長久立”。


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