1996年首次提出的“雞尾酒療法”,有效降低了艾滋病的發(fā)病率和死亡率。此后，艾滋病抗病毒治療新藥不斷涌現(xiàn)。艾滋病抗病毒治療的廣泛普及，挽救了全球數(shù)百萬人的生命：在過去20年，累計(jì)避免了1660萬（1170萬–2420萬）艾滋病相關(guān)死亡的發(fā)生，艾滋病相關(guān)死亡率也較2010年下降了47%。見圖1。
圖1? 2000-2020年全球艾滋病相關(guān)死亡數(shù)變化趨勢
來源：UNAIDS epidemiological estimates, 2021 (https://aidsinfo.unaids.org/).
然而，抗病毒治療的應(yīng)用并沒有完全終結(jié)這場全球健康危機(jī)。2020年當(dāng)年，全球仍有68萬感染者（48萬–100萬）死于艾滋病相關(guān)死亡。我國每年也報(bào)告有超過3萬HIV感染者死亡，其中既有艾滋病相關(guān)死亡，也有自殺、交通意外等艾滋病無關(guān)死亡。這些死亡病例中，有相當(dāng)比例還沒有來及確診或確診半年內(nèi)即發(fā)生死亡。
對(duì)我國2020年感染HIV的3萬余死亡病例分析發(fā)現(xiàn)，未曾接受抗病毒治療的死亡病例中，超過一半（55%）在確診0-6個(gè)月死亡，即使對(duì)接受過抗病毒治療的死亡者，這一比例也達(dá)14%。見圖2。
圖2? 治療和未治療死亡者確診HIV感染后的存活時(shí)間比較
這提示我們，診斷發(fā)現(xiàn)晚是我國HIV感染者死亡的主要影響因素。診斷發(fā)現(xiàn)晚的感染者，其抗病毒治療效果將受到較大影響。因此，應(yīng)進(jìn)一步動(dòng)員高危人群主動(dòng)尋求檢測，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)開展檢測，早發(fā)現(xiàn)感染者，從而盡早啟動(dòng)抗病毒治療。這不僅是有效控制艾滋病傳播的主要途徑，也是延長HIV感染者生命的重要手段。
（來源：中國疾控艾防中心）
