1.艾滋病病毒在身體里會做些什么？
艾滋病是由HIV（艾滋病病毒）引起的。一旦被確診為艾滋病病毒攜帶者后，要經(jīng)過數(shù)年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人。潛伏期內(nèi)的攜帶者中的小部分不出現(xiàn)任何癥狀，部分有反復(fù)低燒、疲乏無力、消瘦、寒戰(zhàn)、腹瀉等癥狀。艾滋病病毒著力攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4T淋巴細(xì)胞，破壞人的免疫功能。成為艾滋病人后，身體上會出現(xiàn)各種感染，例如帶狀皰疹、肺結(jié)核等。后期通常會引發(fā)惡性腫瘤致全身衰竭死亡。據(jù)2016年8月的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，各種傳染疾病中，死亡率最高的仍然是艾滋病，一月內(nèi)共有1147人死亡。
艾滋病病毒在血液中需要產(chǎn)生出足夠的量，才能被檢測儀器檢測出來。在艾滋病病毒進(jìn)入血液后至其能被檢測出的這段時(shí)間被稱為“窗口期”。隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，窗口期已由最初的3個(gè)月被縮短到14~21天。
2.艾滋病是如何從一個(gè)人身上溜到另一個(gè)人身上的？
關(guān)于艾滋病的起因，科學(xué)界也是眾說紛紜。現(xiàn)在國際上較為認(rèn)可的一種說法是，艾滋病病毒來自非洲的大猩猩，通過一個(gè)偶然的契機(jī)傳染給了人類。
在人類范圍內(nèi)艾滋病病毒的傳播主要靠的是血液、性交、母嬰等方式。艾滋病患者身上的血液、陰道分泌物和精液中含有大量的艾滋病病毒。與艾滋病病毒攜帶者有共用針頭、以裸露的傷口觸碰艾滋病病人的血液、發(fā)生無保護(hù)性關(guān)系等行為都會引發(fā)感染艾滋病的可能性。如果母親自身帶有艾滋病病毒，會通過胎盤、母乳的途徑傳染給新生兒。
而唾液、汗液中含有少量艾滋病病毒，遠(yuǎn)沒有達(dá)到傳染所需要的量，因此與艾滋病病人握手、吃飯、接吻、共用餐具不會感染艾滋病。
男同性戀群體是艾滋病病毒感染的高發(fā)群體。許多人不明白為什么男男性行為會如此容易“中招”呢？首先，男男性行為沒有懷孕的顧慮，他們中的很多人就會選擇不戴套。但由于肛門脆弱、粗糙且不柔軟，不像陰道在性交時(shí)會分泌保護(hù)性體液。在雙方肛交的過程中，肛門周圍會產(chǎn)生細(xì)小的破損，為體液交換提供條件。若其中一方已感染了艾滋病病毒，則極易傳染給另一方。男女無保護(hù)性交雖多不以肛交的形式，但精液與陰道分泌物的交換都有感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。女同性戀因沒有這樣的插入性接觸的體液交換，成為艾滋病的低傳播群體。
3.艾滋病如此“兇殘”，該如何不招惹上它？
世界范圍內(nèi)目前仍沒有一個(gè)根除艾滋病病毒的方法，主要是以控制艾滋病病毒的發(fā)展，提高感染者的生活質(zhì)量為目的，國家予以減免部分治療費(fèi)用。
感染上艾滋病病毒是非常可怕的，但也有有效的預(yù)防手段，其中之一就是安全套。安全套可以阻擋艾滋病病毒在性行為時(shí)的傳播，有效預(yù)防病毒感染。此外，不與他人共用針頭和稀釋液等避免產(chǎn)生體液交換的行為也能有效地預(yù)防艾滋病病毒感染。醫(yī)務(wù)工作者在工作時(shí)做好相關(guān)的保護(hù)措施也能有效地預(yù)防艾滋病。
如果不小心和艾滋病病毒攜帶者或艾滋病病人發(fā)生了有感染風(fēng)險(xiǎn)的接觸，要盡快到政府主辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病抗體檢測。
4.如果不幸成為了HIV攜帶者，該何去何從？
如果成為了艾滋病病毒攜帶者，無可避免地要終身服藥。臺裔美籍博士何大一發(fā)明的“雞尾酒療法”是現(xiàn)在治療艾滋病病毒攜帶者的最主要的手段，目的是盡量延緩艾滋病病毒攜帶者病發(fā)的時(shí)間。這個(gè)治療方法將兩種已有的抗艾滋病藥物（逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑）中的2—4種組合在一起使用，稱為“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方法”。其能極大程度上降低艾滋病病毒攜帶者們的耐藥性。因其類似雞尾酒的配置過程，故又稱“雞尾酒療法”。但“雞尾酒療法”存在較強(qiáng)的副作用，易引起惡心、貧血、腎結(jié)石等癥狀，某些病人還會產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適應(yīng)。
艾滋病病毒攜帶者高昂的治療費(fèi)用大部分由國家承擔(dān)。今年，國家衛(wèi)生計(jì)生委制定新政策，實(shí)行“即發(fā)現(xiàn)即治療”的策略，提高針對艾滋病病毒攜帶者的治療成效。
到目前體內(nèi)艾滋病病毒成功被消滅的只有一人，他被稱為“柏林病人”。而據(jù)最新消息稱，英國又出現(xiàn)了一個(gè)疑似成功清除攜帶者體內(nèi)艾滋病病毒的例子。總之，針對艾滋病病毒攜帶者的治療仍在不斷進(jìn)步中。
5.為什么需要檢測?
艾滋病離你并不遠(yuǎn)。截止2017年底，我國報(bào)告現(xiàn)存活感染者75.9萬例；通過艾滋病檢測，2017年當(dāng)年我國診斷報(bào)告的感染者為13.5萬例。近年來，通過檢測并診斷報(bào)告的感染者中，每100個(gè)就有90個(gè)以上是經(jīng)性途徑感染。發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病。我國還有相當(dāng)一部分的感染者因沒有接受檢測并不知曉自己感染狀況。
檢測對個(gè)人的好處。通過檢測可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病，早發(fā)現(xiàn)才可以早治療，延長生命，提高生活質(zhì)量。早檢測早發(fā)現(xiàn)，才可以更好采取措施，如使用安全套和開展抗病毒治療，即保護(hù)自己免受病毒的進(jìn)一步侵害，也保護(hù)性伴侶，避免艾滋病進(jìn)一步傳播。
6.哪些人需要檢測？
（1）有高危性行為史，包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為：
①男性和男性之間發(fā)生了性行為，沒用套
②男性和女性之間發(fā)生了性行為，沒用套
③發(fā)生了一夜情（無論男女），或通過手機(jī)搖一搖等交友軟件,與不認(rèn)識的人發(fā)生的性行為、沒用套（無論男女）
④與已知感染艾滋病的人發(fā)生性行為
⑤經(jīng)常發(fā)生高危性行為、又不用套的人群，建議每3個(gè)月做一次HIV檢測。
（2）艾滋病感染者的配偶或性伴
（3）與他人共用針具吸毒者
（4）在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者（過程中可能使用了沒有嚴(yán)格消毒的器具）
（5）其他情形:
①梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者
②準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶建議婚前檢測
③孕婦建議在剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)檢測
④感染了艾滋病的媽媽生的寶寶
7.什么時(shí)候檢測？
感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時(shí)期。抗體檢測的窗口期一般為4-12周,核酸檢測的窗口期為1-4周。
目前，最常用的檢測方法是抗體檢測，建議在高危行為后4周檢測抗體，大多數(shù)感染者4周可以檢測到抗體。如果4周結(jié)果陰性可以等到8周或12周再檢測。一般情況下，如果12周之內(nèi)沒有再發(fā)生高危行為，也沒有檢測到抗體，就可以排除艾滋病感染。
需要注意的是：“窗口期”盡管檢測不出抗體，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制，同樣具有傳染性。因此，在這段時(shí)間發(fā)生性行為，要使用安全套保護(hù)性伴不被感染。
如果既往有過高危行為，沒有做過檢測，應(yīng)該盡快檢測。
8.去哪里檢測？
（1）可以去接收檢測的地方：
①各地疾控中心自愿咨詢檢測門診（VCT）可以獲得免費(fèi)咨詢和檢測服務(wù)。
②各地縣級以上醫(yī)院均可以提供檢測服務(wù)。
③各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供檢測服務(wù)。
④開展艾滋病預(yù)防的社會組織小組可提供檢測咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
⑤一些高校設(shè)立自助尿液檢測包售賣機(jī)，可以自行購買。
（2）檢測機(jī)構(gòu)的名錄和地址：
提供初篩檢測服務(wù)的自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)名錄和提供確證檢測服務(wù)的確證實(shí)驗(yàn)室名錄可以在中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心官網(wǎng)查詢。
網(wǎng)址：http://ncaids.chinacdc.cn/fazl/jcjg_10287/
（3）可以自己做檢測嗎？
自我檢測是世界衛(wèi)生組織推薦的一種檢測手段，國際上已經(jīng)有檢測試劑獲得認(rèn)證。我國還沒有獲得認(rèn)證的產(chǎn)品。目前購買快速試劑進(jìn)行自我檢測的人，需要特別注意：
①自我檢測者，由于沒有接受過培訓(xùn)，采集樣本、檢測過程和對結(jié)果的理解，可能存在一些錯誤，因此可能出現(xiàn)不正確的結(jié)果，包括假陰性和假陽性。
②自我檢測陽性并不能確診艾滋病感染，一定要到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。
③自我檢測陰性，一般來說，提示沒有艾滋病感染，但因存在窗口期，建議在3個(gè)月后到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢測。
9.有哪些檢測方法？
艾滋病檢測首先進(jìn)行的是抗體初篩檢測。如果初篩檢測結(jié)果為“陽性”，一定要進(jìn)一步做確證試驗(yàn)，才能確診。
常用篩查試驗(yàn)方法包括酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光實(shí)驗(yàn)、免疫熒光實(shí)驗(yàn)、快速檢測實(shí)驗(yàn)。也可以使用抗原抗體篩查實(shí)驗(yàn)，即在抗體檢測基礎(chǔ)上加入抗原檢測，窗口期比僅用抗體檢測提前1周。
篩查試驗(yàn)陽性不是最終結(jié)果，需要進(jìn)一步確證，常用方法包括抗體免疫印跡實(shí)驗(yàn)、條帶或線性免疫試驗(yàn)，也可用核酸試驗(yàn)進(jìn)行確證（包括定量和定性試驗(yàn)）。
10.檢測陽性怎么辦？
（1）可以到當(dāng)?shù)氐募膊】刂茩C(jī)構(gòu)獲得免費(fèi)、保密、專業(yè)咨詢和心理支持服務(wù)。
（2）要盡早接受抗病毒治療，治療越早，效果越好。
（3）國家有免費(fèi)抗病毒治療藥物，每個(gè)地區(qū)都有開展抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)院。
（4）要采取防護(hù)措施，保護(hù)性伴侶不被感染，同時(shí)告知性伴接受檢測。
（5）不必?fù)?dān)心個(gè)人患病會被別人知道，感染者的個(gè)人隱私受法律保護(hù)。
11.檢測陰性怎么辦？
如果檢測陰性，可能在窗口期內(nèi)，建議3個(gè)月后再次檢測，在此期間不再發(fā)生高危行為，也沒有檢測到抗體，則可排除艾滋病感染。
確定檢測結(jié)果陰性，只能說明本次高危行為沒有造成感染。要時(shí)刻注意保護(hù)自己健康，要堅(jiān)持每次性行為使用安全套。
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